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2015年医执业医师实践技能题及答案

类别:军事历史 日期:2017-6-18 17:16:21 人气: 来源:

  【1号题】 7月1日 38岁女性,平素体虚,汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞,自服抗生素后无效,遂就诊。现症:恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛,身楚倦怠,气短懒言,咳嗽,咯痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。

  【2号题】 7月1日 男,40岁,因炎热而发热,恶风,鼻塞,咳嗽,自服感冒药,止咳化痰药物,未见好转,现状:咳嗽,气粗,痰稠色黄,咯痰,鼻流黄涕,两肺有散在干性啰音,咳嗽后消失,舌苔薄黄,脉象浮滑,胸片没有异常,与流行冒鉴别。

  【3号题】7月1日 女,56岁,已婚,5年前出现咳嗽,多发于秋冬季节。近两年咳嗽,咯痰每年三个月,三天前咳嗽加重,咳痰粘稠,胸闷胀满,面色咽干,尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻,脉滑数。辅助检查:X光片显示:双肺纹理增多、紊乱,与支气管扩张症相鉴别。

  【9号题】 7月1日 醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰大叶性肺炎与急性肺脓肿鉴别。

  【10号题】 7月2日 低热盗汗,咳嗽少痰伴纳呆,痰中带血,咳声短促,痰少黏白有血,色鲜红,口干咽燥,午后潮热,手足心热,皮肤干燥,夜寐盗汗。与肺癌相鉴别。

  【10号题】 四川泸州 7月2日 女,18岁,由于嗜食辛辣油腻食物,1月前出现遍体,胸脘闷,烦渴,小便短赤,大便干燥 ,舌红,苔黄腻。

  【12号题】 7月1日 男,73岁,4年前有冠心病心肌梗死史,反复呼吸困难,气短3年,2天前呼吸困难加重,自服药无好转。喘息,气短,心悸,肢倦无力,面色苍白,两肺底湿性罗音,心界向左扩张,第一心音减弱,可闻及收缩期杂音,脉沉细。辅助检查:心电图:1-4导联qrs呈现qs型,彩超:左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。

  【13号题】 7月1日 心衰,阳虚水泛,线日 心律失常 室早 心悸 气血不足 归脾汤 房室交界性早搏。

  【16号题】 7月2日 3月前出现心悸,活动后加剧,服用生脉饮无改善,心悸气短,面色苍白,行寒肢冷,腰膝酸软,小便清长。有20年冠心病史。与三度房室传导阻滞相鉴别。

  【20号题】 7月1日 刘某。女。75岁,退休,胸闷胸痛3年,心电图ST段下移。气短乏力,烦热,手足心热,舌红少津苔白,脉微弱。冠心病,心绞痛,胸痹 ,气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚。

  【24号题】 7月1日 女,65岁,上腹疼痛反复发作3年,2天前不节饮食后加重,舌淡红苔薄白脉沉细,与溃疡鉴别。

  【24号题】 7月1日 慢性胃炎,胃痛,脾胃虚弱,黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾,和胃止痛)--脾胃虚弱,健运失职,不能化生气血,胃失温养,而引发本病小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术,茯苓甘草量相同---治疗原则。

  【25号题】 7月1日 胃炎 脾胃湿热 清利湿热。醒脾化浊 三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏;一般治疗:(1)消除于发病有关的病因和不利因素;(2)减轻和消除损伤因子;(3)增强胃黏膜防御;(4)对症处理。胃神经症 多见于年轻妇女,常伴有神经官能症的症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。

  【26号题】 7月2日 男,35岁,患者一年来上腹反复发作,疼痛多在餐后出现,常因情志不遂而加重,生气后胃脘胀痛,同饮两肋,嗳气,泛酸。剑突下压痛,腹平软无包块,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-),脉弦,胃镜显示胃小弯处有溃疡,基底光滑,周围粘膜充血。

  【27号题】 7月1日 患者,男。52岁,胃脘疼痛5年余,空腹疼痛,后或者口服奥美拉唑缓解,2天前饮酒后胃痛2天,手足心热,纳差,大便干。舌红少苔,脉细数,胃镜,十二指肠球部0.3×0.8cm溃疡灶,hp阳性。

  【31号题】 7月1日 上消化道钡餐显示,胃粘膜皱襞消失,胃壁僵硬,未见蠕动,胃腔明显缩小,胃癌,胃痛脾胃虚寒证,黄芪建中汤,与消化性溃疡相鉴别。

  【32号题】 四川成都 7月1日 急性胰腺炎,肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减,与急性胆囊炎鉴别;

  【32号题】 重庆 7月2日 患者曾有胆结石病史,昨晚饮酒后出现全腹疼痛,痛而拒按,发热,口苦而干,脘腹胀满,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。血淀粉酶,尿淀粉酶均高。与急性胆囊炎鉴别。腹痛 急性胰腺炎 肠胃热结证 大承气汤加减;

  【33号题】 陕西西安 7月1日 细菌性痢疾 湿热痢 清热利湿,调气行血 芍药汤加减,阿米巴痢疾起病较缓,毒血症状常不明显,常无里急后重,腹泻次数少,粪质量多典型者呈暗红色果酱样,有腥臭。粪检白细胞少,红细胞多,常有夏科-雷登结晶体,可找到溶组织阿米巴体。乙状结肠镜可见散在深溃疡,周围鸿运。

  【35号题】 7月2日 急性肾小球肾炎,水肿,风寒犯肺,风水相搏证,麻黄汤合五苓散,鉴别急进性肾小球肾炎。

  【35号题】 7月3日 病毒性肝炎甲型 胁痛 肝郁气滞证 柴胡疏肝散 与脂肪肝鉴别。【36号题】 7月1日 左肋隐隐作痛,头晕耳鸣,两目干涩,咽干,失眠多梦,五心烦热,腰膝酸软。与酒精性肝病相鉴别。慢性病毒性肝炎,慢性乙型肝炎,肝肾阴虚,一贯煎。

  【37号题】 7月1日 急性肾小球肾炎,急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿,抗O滴度阳性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,补体抗体,补体C3减少。诊断:风寒犯肺,风水相博,急性肾小球肾炎,急性扁桃腺炎,越婢加术汤,与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别。

  【38号题】 四川成都 7月1日 急性肾小球肾炎(眼眶及双下肢水肿1周,加重2天,有扁桃体炎病史2周,辅助检查:蛋白尿(++),红细胞40个,C3补体降低。中医:水肿,疲倦乏力,腰酸尿少,舌红,苔淡,脉细);与急进型肾小球肾炎鉴别。

  【42号题】 7月1日 男,17岁,明显,肌肤绷紧,胸闷烦热,口苦,口干,大便于结,小便短赤。与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

  【43号题】 7月1日 反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨。

  【48号题】 7月2日 下肢紫斑,颜色暗淡,心悸气短,头晕目眩,食欲不振,面色少华,神情倦怠,再生障碍性贫血相鉴别。

  【49号题】 7月1日 消渴,下消,六味地黄丸,与肾性糖尿鉴别 肾性糖尿因肾糖阈降低所致,尿糖阳性,血糖及OGTT正常。西医治疗原则 中医病因病机 阴津亏损、燥热偏胜是消渴的基本病机。

  【53号题】 7月1日 中风,中,风痰淤血,痹阻脉络证,治法,祛风化痰通络,方剂,线日 脑出血,中风,痰湿壅蔽,急用苏合香丸,继用涤痰汤。

  【59号题】 7月1日 刘某,男,8岁,2014年7月18日初诊。患儿今日晨起室外玩耍汗出后,进入空调室,喝一瓶冰饮,1小时后腹痛,肠鸣,恶心,答辩初干后稀,成水样加油泡沫便,中午来医院已泻四次 ,无脓血,伴发热。查体:37度8,p:90次/分,r:20次/分。清,皮肤弹性可,心肺听诊(-),腹软,辅助检查:血常规:中性粒细胞71%,淋巴细胞27%,脂肪球(++)。

  【??号题】 浙江温州 7月1日 水肿,肾病综合症,脾虚湿阻,实脾饮加减,和过敏性紫癜肾炎鉴别。

  【2号题】 7月1日 期门、肩隅和悬钟定位;口对口人工呼吸;移动性浊音;布氏征。【3号题】 7月2日 脱隔离衣,诊尺肤,公孙,肩髃,关元定位 脊柱的分度。

  【4号题】 7月1日 1、地级、期门、支沟定位;2、颌下淋巴结触诊;3、甲状腺(前位)触诊;4、止血带止血法。

  【5号题】湖南株洲 7月2日 1. 太冲、下关定位 2.阙上、山根、年寿、方上、准头的和对应的脏腑 3.肾区叩击的检查 4.心肺复苏电除颤操作。

  【8号题】 7月1日 承山,天,听宫的 心绞痛的分型 胸外按压 肾病和膀胱疾病检查压痛点。

  【15号题】 7月1日 百会,至阴,命门的定位,肺部呼吸音的听诊方法,口对鼻人工呼吸,膝健反射。

  【19号题】 7月1日 列缺,百汇,太冲;2.心脏斑膜听诊区;3.肝颈静脉回流征;4.颈部无创伤的气道。

  【23号题】 7月2日 三阴交、四神聪、内关定位,椎动脉型颈椎病的诊断;戴手套;甲状腺触诊。

  【24号题】 7月1日 夹脊 丰隆 少商的定位 肺下界叩诊 腹璧静脉曲张的检查方法 穿隔离衣的全过程。

  【31号题】 7月2日 1.外关、肾俞、血海的定位;2.膀胱触诊;3.间接叩诊的操作方法;4.阑尾炎的手术消毒。

  【32号题】 重庆 7月2日 1、照海、膈腧、神门定位;2、汞柱血压计测血压;3、肾、尿的各个压痛点;4、心肺复舒的心脏按压方法;

  【33号题】 7月3日 1.迎香 命门 气海 定位 2.浅表淋巴结触诊 3. 演示瞳孔对光反射 4脱隔离衣。

  【34号题】 7月3日 1、咳嗽、咯血、潮热、盗汗15天,问诊(既往史、个人史、婚育史、食物药物过敏史、家族史、相关人群接触史 统统都要问 都有分的)。2、少商、下关主治。3、洋地黄中毒临床表现。4、患者胸痛、胸闷就诊 肌酸激酶升高临床意义。

  【34号题】 福建宁德 7月2日 1、三阴交,命门定位。2、左颌下淋巴结触诊,3、甲状腺触诊。4、演示止血带止血方法。

  【35号题】 7月3日 1、昆仑,中极,水沟定位;2、肱二头肌反射检查法;3、右肺下界叩诊;4、电除颤。

  【36号题】 7月1日 1.后溪太冲百会定位,2.肘按环跳穴,3.间接扣诊,4.穿隔离衣全过程。

  【38号题】 四川成都 7月1日 1.简述拿肩井的操作要点并演示;2.触诊胸廓的呼吸动度;3.单手法触诊肝脏;4.脱隔离衣;

  【42号题】 7月1日 秩边、关元、外关、气海 、风池定位;肾脏心脏触诊;换药;神经系统检查。

  【43号题】 7月3日 中指指揉法,在膻中上操作;肝颈静脉回流征操作;胸外按压操作:需要答出在硬的平地上或硬板**,按压深度,按压次数与呼吸次数比例,按压:胸骨下1/3处等等。脊柱活动度检查:颈椎、腰椎活动度最重要。

  【43号题】 四川成都 7月3日 1、中指揉法作用膻中穴的操作和叙述 2,肝颈静脉反流征检查3,脊柱活动度检查 4 心肺复苏胸外按压的操作和叙述。

  【48号题】 广州佛山 7月2日 1、尺肤诊;2、演示科尼格斯征(大腿弯曲90,膝盖弯曲90的那个)3、腹壁静脉曲张静脉回流方向的检查;4、颈部无外伤的气道方法。

  【55号题】 7月2日 1、舒针法;2、无颈椎外伤的无创伤性气道;3、脊柱痛的叩诊;4、右肾的触诊。

  【58号题】 7月2日 描述并演示毫针震颤的操作,甲状腺(前位)的检查;踝反射;止血带止血操作。

  【59号题】 7月1日 支沟,期门,地机,甲状腺前面触诊,额下行淋巴结触诊 止血带止血方法。

  【60号题】 7月3日 拔罐闪火法,摩法操作要点注意事项,演示腹部摩法,演示查多克征,屈曲肢体加垫止血。

  【??号题】 山西忻州 7月1日 1.肩禺穴 条口 定位;2.布什征;3.腹水叩诊;4.口对口人工呼吸。

  【??号题】 浙江温州 7月1日 1.虚里按诊;2.浮髌实验;3.伤口换药;4.口咽部检查。

  【??号题】 浙江杭州 7月1日 中脘,三阴交,孔最定位 2心脏左界叩诊 3眼球运动 4口对口人工呼吸。

  【??号题】 7月1日 1、听宫,列缺,公孙定位;2、腹膜触诊;3、腹膜反跳痛;4、屈肘止血。

  【??号题】陕西西安 7月2日 1 太冲、列缺、百会定位 2 心脏瓣莫听诊区 3 肝颈静脉反流征 4 心肺复苏气道。

  【1号题】7月2日 外关,膈俞的主治。便血,腹痛喜按的中医问诊。甲胎蛋白的检查意义。肺心病代偿期临床表现。

  【2号题】 7月2日 有机磷中毒问诊;稚边、丰隆主治;肺结核常用检查;低密度载脂蛋白上升临床意义。【2号题】 7月2日 1、恶心,流涎,腹痛,口腔有大蒜味6小时,问诊;2、秩边,封隆穴的主治;3、诊断肺结核的检查有哪些;4、中年男性,低密度脂蛋白4.13,分析结果及临床意义重点是动脉粥样硬化,冠心病潜在。

  【3号题】 7月2日 1.心悸不宁~形寒肢冷~围绕主诉询问现病史及相关病史的问诊;2.大棱、太溪的主症主治;3.糖尿病使用胰岛素的适应症;4.心电图是P.波后规律出现QRS波群~P-R间期0.36S,余无异常。

  【3号题】 7月2日 尿血问诊,胆囊穴,咳嗽-风热咳嗽,急性支气管炎。糖尿病痛症酸中毒的治疗。

  【5号题】湖南株洲 7月2日 1.女 55岁 恶心 食未消1年 加重3天问诊 2.太冲的主治3.医诊断 肺痨 肺阴虚 肺结核 4.急性胰腺炎的实验室检查和临床意义。

  【12号题】 7月3日 腹痛伴黑便问诊,神门和命门的主治,房颤的心电图表现,AFD的临床意义。

  【13号题】 7月3日 便血一个月问诊,百会,昆仑的主治,急性肾小球炎的症状体征,乙肝大三阳的临床意义。

  【16号题】 7月2日 中医诊断:心悸 气血不足归脾汤加减;西医诊断 二度房室传导阻滞;鉴别诊断三度房室传导阻滞1.p-p间期恒定2.R-R间期恒定3.p-r间期不恒定 (其实就是一句话心房跟心室各跳各的)。

  【17号题】 7月2日 对胃炎的病人问诊,下关,阳陵泉的主治,有机菱中毒,毒x样表现,还有是心电图,传导阻滞的。

  【20号题】 7月1日 1中医病史,2天柱尺泽主治,3中医诊断痄腮,西医诊断急性腮腺炎,4肝硬化病因。

  【20号题】 7月3日 中医胃脘痛问诊,急性重症胰腺炎诊断,心电图:心肌梗死,中脘、委中功效。

  【23号题】 7月2日 大便秘结3年,加重2个月的问诊,天枢,天的主治,颈动脉型颈椎病的诊断依据,抗O升高的临床意义。

  【24号题】 7月2日 妇女,67岁,腰部隐隐作痛问病史;地机、肺腧主治;急性阑尾炎和胆囊炎鉴别;心电图判读:交界性过早搏动 。

  【28号题】 7月3日 皮肤瘀斑伴发热便秘3天问诊,秩边、四神聪主治,慢性支气管炎临床分期,室上速。

  【30号题】 7月1日1.女,心悸心烦失眠一年,加重1周现病史及其他病史问诊;2.肾病综合征诊断要点;3.四神聪、肺俞主治;4.丙氨酸氨基转移酶125U的临床意义。

  【32号题】 重庆 7月2日 1、哮喘的问诊;2、少商、阳陵泉主治病症(要答详细,具体到症状病);3.再障要与哪些病鉴别;4、Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段弓背向上太高下壁心梗。

  【33号题】 广东 7月2日 下关、神阙主治,慢性右心衰的临表,桡骨骨折X线诊断,(桡骨远端骨折)问诊哮喘现病史其他病史。

  【34号题】 7月2日 阴虚咳嗽问诊,少商、下关主治,洋地黄中毒表现,患者胸痛血清肌酸激酶增高的临床意义。

  【34号题】 福建宁德 7月2日 1、排便秘结多日问诊 2、至阴的主治 3、房颤的心电图演变。4、淋巴细胞增高的临床意义。

  【35号题】 7月3日 1患者排尿困难伴口渴不欲饮3天问诊 2檀中,血海主治 3肝硬化并发症 4女,发热,抗o880的意义。

  【37号题】 四川成都 7月1日 有机磷农药中毒问诊;中脘、血海主治;消化性溃疡的并发症;最有可能的诊断(右胸刺伤,X片右肺萎缩呈肿块状,右膈消失,气液平面。

  【40号题】 四川成都 7月1日 1.眩晕一年的问诊;2.百会,夹脊的主治;3.心绞痛的分型;4.成年女性,尿酮体++的临床意义。

  【42号题】 7月2日 女,22岁,腹痛绵绵2年,时作时止,请根据题目对现病史及相关病史进行询问,心源性哮喘与支气管哮喘鉴别诊断;低密度胆固醇意义。

  【42号题】 7月3日 1 哮喘患者的问诊 2 小二肺炎的病理分型 3 肝功谷丙转氨酶升高的意义 还有一个忘了。

  【44号题】 7月2日 1.男、头痛呈刺痛3天问诊2.偏头痛的治法,主穴3.甲亢非渗透性眼突的症状4.脑出血1天,查血糖9.4,糖化5.6%,其临床意义。

  【45号题】 广西 7月2日 高血压危害表现,断针处理,病理:女,情绪抑郁3月。胸水性质:渗出性,结核引起。

  【46号题】 陕西西安 7月2日 1 恶心问诊 2 哮喘取穴 3再障临床表现 4 心绞电图。

  【51号题】 7月2日 的问诊;合谷、期门的主治;溃疡性结肠炎的并发症;白细胞13×10的9次方,中性粒细胞84%,已排除血液疾病,问有什么意义?

  【53号题】 7月2日 患者,女,50多岁,失眠多梦,急躁易怒的问诊。患者紧张引起滞针额处理;慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎的鉴别;最后一个好像是个Ⅱ度1型房室传导阻滞。

  【55号题】 7月2日 1、咳嗽的问诊;2、针灸滞针的处理和注意事项;3、支气管哮喘的诊断要点;4、心电图冠心病急性心绞痛。

  【55号题】 7月2日 1、胸痛伴咯白粘痰的问诊;2、支气管哮喘的诊断依据;3、心电图p波倒置,st段下移,pr间期延长是什么。

  【55号题】 陕西 7月3日 咳嗽问诊;支气管哮喘诊断依据;单向滞针的处理;心电图:心肌缺血。

  【59号题】 浙江 7月3日 小儿咳嗽发热喘憋2天问诊,针灸起针时血肿处理,室上性心动过速和窦性心动过速的鉴别,胸水性质是渗出液。

  【60号题】 上海 7月2日 问诊是腰腿疼 单纯甲状腺肿与甲亢鉴别 二度二型房室传导阻滞 灸后起泡的处理。

  【??号题】 山西忻州 7月1日 1.心悸,下肢水肿:问诊;2.丰隆主治;3.血尿酸测定;4.再障贫血治病原因。

  【??号题】 浙江温州 7月1日 1.男,45岁,关节灼痛一个月,问诊;2.风火牙痛的治法和;3.消化性溃疡的诊查项目;4.室上性心动过速。

  【??号题】 7月1日 试题1:简要病史:女性,19岁,经血淋漓不尽半个月;试题2:气胸的主要X线:三阴交的主治与操作什么?

  【??号题】 7月1日 1、问诊;2、风池、肾俞主治;3、肺炎链球菌肺炎与肺结核的鉴别;4、腹痛,黏液性脓血便,大量白细胞,红细胞,临床意义。

  【??号题】 7月1日 1.问诊:某男,80岁,小便减少,发热,头痛3天;2.神阙、至阴的主治;3.糖尿病的实验室检查有哪些?4.X线读片:右侧性液气胸。

  【??号题】 7月2日 阳陵泉、中极的主治,脱隔离衣,头晕,偏瘫的问诊,血2微球蛋白意义。

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关键词:寒凝心脉证
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